Action III-3 : Accompagner les personnes âgées et prévenir la dépendance

Acquis

Le CCAS propose des services diversifiés afin de prévenir la perte d’autonomie et lutter contre l’isolement. Le maintien à domicile peut être défini comme une action concertée et planifiée qui répond au désir des personnes âgées de rester dans leur cadre de vie habituel et de vieillir chez elles.

*Portage de repas à domicile
Le portage de repas permet de répondre aux besoins des personnes âgées ou handicapées qui ne peuvent pas préparer leur repas et qui ne peuvent pas sortir de chez elles en raison de leur état de santé. Il fonctionne 7 jours / 7.
En 2013, la cuisine du RAD propose une nouvelle formule de repas mixés.

*Service prestataire d’aide à domicile
Les aides à domicile qualifiées employées par le CCAS de Clermont-Ferrand interviennent au domicile de personnes âgées ou handicapées et permettent de faire face aux problèmes matériels et relationnels de la vie courante. A terme, un maximum d’entre elles devraient être formées pour obtenir le diplôme de SST (sauveteur secouriste du travail). Il fonctionne 7 jours / 7, de 8h à 22h.

*Service mandataire d’aide à domicile
 Le service mandataire a un rôle de conseil et d’accompagnement auprès des personnes âgées ou handicapées qui souhaitent employer une assistante de vie pour l’aide au quotidien ou pour une garde de nuit.

*Service nocturne
Ce service permet un accompagnement des personnes les plus dépendantes pour l’aide à la prise de repas et au coucher ; il permet d’assurer un « passage » pour rassurer la personne âgée et sa famille.

*Soins à domicile 
Le service de soins à domicile peut permettre d’éviter une hospitalisation ou de faciliter un retour à domicile et s’inscrit dans le cadre du maintien à domicile. Le Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) est complémentaire du service d’aide à domicile (SAD), notamment lors de situations nécessitant une prise en charge médicalisée.
Le SSIAD vient d’être agréé pour une équipe spécialisée Alzheimer (ESA). Il s’agit d’un dispositif du plan Alzheimer qui permet d’accompagner à domicile les personnes atteintes de la pathologie Alzheimer et leurs aidants naturels. Ce dispositif concerne, d’une part, les personnes en début de pathologie qui bénéficient de soins de réhabilitation pour leur permettre de conserver ou de retrouver leur autonomie dans la vie quotidienne et, d’autre part, les aidants qui bénéficient d’une écoute et de conseils. L’ESA est constituée d’aides soignants formés comme assistants de soins en gérontologie et d’un psychomotricien ; son intervention est coordonnée par le SSIAD.

*Accueil de jour
L’accueil à la journée, de 6 places au Moulin et 10 places aux Hortensias, pour les personnes souffrant de troubles de type Alzheimer, favorise le maintien à domicile de la personne âgée et le répit des aidants. Les personnes âgées sont accueillies de 10h à 17h et participent à des activités de vie quotidienne et à des animations qui favorisent le maintien de leurs capacités cognitives et physiques. C’est aussi la possibilité de préparer les personnes âgées – et leur famille – à une entrée en EHPAD.

*Soutenir les aidants familiaux
Depuis septembre 2009, l’Escale accueille des couples aidants familiaux / personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer ou troubles apparentés une ½ journée par semaine pendant un cycle de 8 semaines. Les personnes accueillies partagent ensemble des moments de convivialité et participent à des activités qui leur sont propres : atelier d’art-thérapie pour les personnes malades, groupe de parole et séances d’information sur la maladie pour les aidants familiaux.
Des sessions de "formation des aidants" sont également organisées en complément des dispositifs Alzheimer.

*Animation et vie sociale à domicile
L’objectif est de poursuivre les actions visant à maintenir la vie sociale des personnes âgées vivant à domicile : accompagnement en minibus vers des lieux d’activité, courses collectives... Des bénévoles interviennent en complémentarité des professionnels auprès des personnes isolées qui ne sont plus en capacité de sortir seules de chez elles : portage de livres à domicile, visites individuelles, atelier musical à domicile, soutien téléphonique...


Objectifs

Répondre au désir des personnes âgées de vieillir chez elles

Prévenir et accompagner les situations de dépendance grâce au travail de professionnels qualifiés et formés aux différentes techniques

Lutter contre l’isolement


Direction ou partenaire référent

Directions ou partenaires associés

Indicateur de résultat du volet Responsable Dernière valeur Date

Nombre de bénéficiaires de services (Service prestataire+Service mandataire+Soins infirmiers à domicile+Equipe spécialisée Alzheimer+Escale+Aide aux aidants+Accueil de jour+Animation à domicile+Portage de repas à domicile)

2 612 2014

Nombre de repas à domicile facturés

191 408 2014
Les projets Échéance Coûts Indicateur de suivi

Développer une politique de communication adaptée à ce secteur très concurrentiel ; développer le service mandataire par une offre de service en direction des familles ainsi que le service prestataire auprès des personnes en situation de handicap

2015-2016

Continuer à développer la professionnalisation du secteur grâce à un effort conséquent en matière de formation, sur les secteurs prestataire et mandataire

2015-2016

Développer la démarche qualité en vue de la certification du service de maintien à domicile. Mettre en place la télé gestion.

2015

Développer l’accompagnement et la formation des aidants naturels des malades Alzheimer

2015-2016

Engager les démarches d’évaluation interne et externe

2016-2018